Malheureusement, 50% des femmes martiniquaises ne font pas de frottis et échappent au dépistage. L’enjeu à venir est de réduire ce pourcentage.
Une réorganisation de la campagne de Dépistage Organisé du Cancer du Col de l’Utérus (DOCCU), préfigurant sa généralisation à l’ensemble du territoire national annoncée pour la fin du 3ème Plan Cancer, est mise en place depuis 2015 par l’AMREC en étroite collaboration avec la CGSS.
Les nouvelles modalités d’organisation de la campagne 2016
Qui a le droit au dépistage gratuit ?
Toute patiente qui se présente à votre consultation munie de son invitation.
Recevront une invitation (*): les patientes âgées de 25 à 65 ans dont le frottis remonte à 3 ans ou plus ET affiliées auprès d’une caisse d’assurance maladie participante.
(*)Si la patiente a bénéficié d’une hystérectomie totale (hystérectomie avec ablation du col), le frottis n’est pas réalisé ; l’invitation est complétée par la patiente ou son médecin et réexpédiée à l’AMREC dans l’enveloppe T de retour pré-affranchie fournie avec le courrier d’invitation.
Attention : certaines caisses d’assurance maladie refusant de participer financièrement au DOCCU, aucune inclusion directe ne peut plus être acceptée. Cela signifie que :
Si la patiente n’a pas en main / ne présente pas son invitation au moment de la consultation, le médecin doit contacter l’AMREC (05 96 60 32 48 – « taper 1 ») qui vérifie si la patiente peut bénéficier du dépistage gratuit. L’AMREC communique alors au médecin un « numéro » d’identification – patiente à inscrire sur une feuille de prise en charge vierge (feuilles de prise en charge fournies avec le matériel par l’AMREC).
Qui fournira le matériel aux médecins ?
L’AMREC fournira aux médecins, sur simple demande de leur part, tout le matériel nécessaire à la réalisation du frottis. Un kit de prélèvement est constitué de 25 spéculums + 25 cervex brushes + 25 flacons pour frottis en milieu liquide.
Attention : Les flacons utilisés par les 2 laboratoires d’anatomo-cyto-pathologie sont différents car ils correspondent à des techniques différentes (bouchon bleu: Centre de Pathologie –Patio de Cluny; bouchon blanc: Laboratoire du CHUM). Le médecin devra préciser à l’AMREC à chaque commande le laboratoire de son choix. Seuls les flacons du laboratoire choisi lui seront adressés, ceci afin d’éviter les erreurs d’utilisation.
Le Kit comprend également les enveloppes T de retour pré-affranchies identifiées à l’adresse du laboratoire d’anatomie pathologique choisi et de façon optionnelle un bloc de feuilles de prise en charge vierges.
Où le frottis effectué doit-il être expédié ?
Le frottis sera déposé à la poste par la patiente dans l’enveloppe retour pré-affranchie fournie par l’AMREC (ne pas oublier de joindre l’invitation).
A qui sera adressé le résultat du frottis ?
Le compte-rendu cytologique sera adressé par le laboratoire directement au médecin qui a réalisé le frottis.
L’AMREC ne recevra plus de compte-rendu mais récupèrera dans les laboratoires les données nécessaires à la réalisation des statistiques. Le cahier des charges lui impose de veiller à ce que chaque femme dépistée positivement bénéficie d’une prise en charge adaptée (frottis du dépistage organisé ou de dépistage individuel).
Comment et quand le médecin qui a réalisé le frottis sera-t-il rémunéré par la Caisse ?
La consultation au cours de laquelle vous réalisez le frottis est prise en charge par la CGSS comme une consultation classique cotée 1C soit 25.30 euros.
Lorsque l’AMREC récupère les données au laboratoire, elle édite les bordereaux de réalisation du frottis et les transmet à la Caisse Générale de Sécurité sociale pour paiement à hauteur de « 1C » également, comptabilisée à J+1 de la consultation et qui sera versé directement sur votre compte dans un délai d’un mois.
Le Frottis de Dépistage Organisé sera donc rémunéré au total à hauteur de « 2C » soit 50.60 Euros contre 1C+11.54/2 (31.07€) pour un frottis fait hors campagne.
Il est important de préciser que la Martinique est le SEUL département français à faire bénéficier l’assurée sociale de la gratuité totale du DOCCU , pris en charge par la Caisse de Sécurité Sociale grâce à des fonds dédiés versés à l’AMREC. Dans les autres départements « expérimentaux » le reste à charge par l’assurée n’est pas nul.
Qui assurera le suivi ?
Vous recevrez le résultat des frottis effectués et assurerez la prise en charge médicale éventuellement nécessaire selon le diagnostic porté, pour chacune de vos patientes.
L’AMREC assurera le suivi épidémiologique, comme pour les mammographies de dépistage : si le frottis est anormal, elle vous adressera une feuille de suivi sur laquelle vous consignerez la prise en charge effectuée.
Pour vous aider dans le suivi de vos patientes, un listing récapitulatif de tous les frottis effectués dans le cadre de la campagne, vous sera adressé semestriellement.
Des réunions d’information/formation
Dans le but de mieux vous informer et vous préparer à cette nouvelle campagne de DOCCU, 4 réunions d’information/formation auront lieu au mois de juin 2016, dans les différents secteurs de l’Ile :
- Deux dans le Centre (Fort de France)
- Une dans le Nord atlantique (Trinité)
- Une dans le Sud (Sainte Luce).
Chaque session d’information/formation, prise en charge par l’AMREC, se présentera sous la forme de 4 ateliers :
- 1. Epidémiologie du cancer du col, organisation et modalités administratives du DOCCU
- 2. Les gestes du prélèvement du frottis (entrainement sur mannequin, film et matériel à l’appui)
- 3. Interprétation des résultats du frottis : conduite à tenir devant un frottis anormal (classification de Bethesda).
- 4. Prévention : Intérêt de la vaccination anti HPV chez la jeune fille
Ces réunions auront lieu les mardis 7, 14, 21 et 28 juin 2016 à partir de 19h. Les lieux vous seront communiqués ultérieurement.
L’AMREC se tient à la disposition des médecins désirant obtenir du matériel ou tout renseignement sur les modalités d’organisation du dépistage.
Vous pouvez dès maintenant adresser vos questions à l’AMREC à l’adresse amrec@amrec.mq.
Information complémentaires
[bouton]Consulter le site de l’AMREC Martinique[/bouton]
[bouton]Consulter le site de l’Institut National du Cancer[/bouton]
